Canal radiculaire: dangereux ou simplement incompris?

Les canaux radiculaires sont un sujet controversé dans le monde dentaire (si vous ne le saviez pas!). J'ai toujours été fasciné par l'étude de la santé bucco-dentaire, et bien que je sois heureux de n'avoir jamais eu besoin d'un canal radiculaire (ou d'une alternative), j'ai pensé qu'il était bon de les rechercher et d'être préparé au cas où je l'aurais jamais fait.


De nombreux dentistes considèrent le canal radiculaire - une procédure dentaire pour traiter les caries dentaires profondes - comme une procédure sûre, tandis que d'autres recherches ont montré que les canaux radiculaires peuvent permettre à des bactéries dangereuses de se développer dans la bouche et le reste du corps.

Qu'est-ce qu'un canal radiculaire?

Les canaux radiculaires sont recommandés pour les caries dentaires qui ont progressé dans la racine des dents. Le traitement de telles caries nécessite que toute la pulpe infectée à l'intérieur des dents soit retirée et nettoyée, avant que les matériaux d'obturation dentaire ne soient injectés dans la dent.


Cela permet au patient de garder la dent, bien que le tissu vivant à l'intérieur de la dent soit remplacé et que la dent soit considérée comme morte.

Un canal radiculaire est-il sûr?

C'est là que les choses commencent à devenir confuses, et cela dépend vraiment de qui vous demandez.

D'une part, l'Association américaine des endodontistes déclare qu'il n'y a aucune preuve que les canaux radiculaires pourraient être liés au cancer ou à toute autre maladie inflammatoire. D'autre part, certaines preuves scientifiques montrent qu'il pourrait y avoir un potentiel pour des problèmes assez graves.

Alors, qui a raison?

Regardons les données.




Une étude a testé l'efficacité des procédures de nettoyage du canal radiculaire et a trouvé des endotoxines et des bactéries pathogènes dans 100% des canaux radiculaires. Les procédures de nettoyage peuvent éliminer jusqu'à 44% de ces bactéries, mais les bactéries persistent toujours.

La théorie est que cela pourrait entraîner des problèmes à long terme, y compris des problèmes assez graves. En fait, un canal radiculaire peut entraîner des problèmes de cinq façons, notamment:

  1. Infection à l'intérieur ou à l'extérieur des canaux radiculaires
  2. Obturation extrudée du canal radiculaire provoquant une réponse immunitaire
  3. Accumulation de cristaux de cholestérol qui irritent les tissus
  4. Lésion kystique où se fait le canal radiculaire
  5. Cicatrisation du tissu cicatriciel du site du canal radiculaire

Même après la fin de la procédure de traitement du canal radiculaire, il semble que les bactéries peuvent (et le font souvent) rester. Cela peut logiquement entraîner des infections et d'autres problèmes, et des antibiotiques sont souvent administrés si nécessaire.

Cependant, alors que l'utilisation d'antibiotiques présente ses propres effets secondaires, une étude a montré que l'utilisation d'antibiotiques ne réduit pas de manière significative la douleur et l'enflure. Dans l'ensemble, il n'y a pas de preuves solides suggérant que les antibiotiques aident vraiment aux infections du canal radiculaire.


Le problème des bactéries persistantes

Les bactéries (à nouveau présentes dans 100% de tous les canaux radiculaires) peuvent stimuler des molécules inflammatoires telles que l'interleukine-1beta et le TNF-alpha, augmentant ainsi l'inflammation dans tout le corps.

Dans les cas graves, cela peut provoquer de la fièvre, un malaise et un abcès ou une cellulite dans la région de la tête et du cou pouvant même nécessiter une hospitalisation.

Même sans complications majeures, les toxines bactériennes et l'inflammation peuvent entraîner des problèmes de santé apparemment sans rapport, comme l'a découvert le Dr Weston A. Price.

Weston A. Price sur les canaux radiculaires

Le Dr Price, un dentiste connu pour ses travaux sur la relation entre la nutrition et la santé dentaire (et la santé globale), a pu montrer que les canaux radiculaires peuvent provoquer des maladies inflammatoires chroniques en expérimentant sur des lapins.


Voici ce qu'il a fait:

Il a mené une série d'expériences sur des lapins, en utilisant des dents extraites de personnes ayant divers problèmes de santé. Ses recherches ont révélé que les lapins développeraient la maladie de la personne qui avait la dent.

En d'autres termes: lors de l'utilisation d'une dent d'une personne souffrant de crise cardiaque et d'arthrite, le lapin implanté avec la dent du canal radiculaire développerait des crises cardiaques et de l'arthrite en quelques semaines.

Retour aux bactéries

Les bactéries qui se trouvent à l'intérieur des canaux radiculaires comprennent des groupes de bactéries appelées Fusobacterium, Parvimonas, Prevotella, Porphyromonas, Dialister, Streptococcus et Treponema.

Beaucoup de ces bactéries sont naturellement présentes dans la bouche, mais elles ne deviennent un problème que lorsque nous en sommes infectées. Lorsqu'elles se développent dans le canal radiculaire, les conditions anaérobies à l'intérieur du canal radiculaire peuvent rendre ces bactéries plus dangereuses. De plus, l'écosystème de ces bactéries peut les rendre encore plus dangereuses.

Ces bactéries, dans le cadre des infections parodontales, sont liées à de nombreuses maladies inflammatoires chroniques:

  • Les bactéries Fusobacterium, Porphyromonas et Treponema sont liées à l'athérosclérose.
  • La bactérie Porphyromonas est liée à la maladie d'Alzheimer par sa capacité à créer une inflammation dans l'organisme.
  • Porphyromonas, Treponema et Tannerella sont liés à un mauvais contrôle de la glycémie et au diabète.

Parce que ces bactéries sont transmissibles, cela explique pourquoi les mêmes maladies pourraient être transmises des humains aux lapins par transplantation dentaire dans les expériences du Dr Price.

Cette liste de liens entre les bactéries du canal radiculaire et les maladies n'est en aucun cas exhaustive, mais la littérature a constamment montré que les infections de ces bactéries dans la bouche sont liées à des maladies inflammatoires chroniques.

Canaux radiculaires: que faire?

Après des recherches, je choisirais personnellement de ne pas avoir de canal radiculaire si on me disait que j'en avais besoin. Il existe des alternatives moins connues, mais elles présentent toutes leurs propres défis. La meilleure option, bien sûr, est de maintenir autant que possible une santé bucco-dentaire optimale et, espérons-le, de ne jamais avoir à prendre cette décision.

Avantages et inconvénients d'obtenir un canal radiculaire

Malheureusement, lorsqu'une dent a progressé au point d'avoir besoin d'un canal radiculaire, il n'y a pas vraiment de bonnes options. Et même au sein de la communauté dentaire, les recommandations varient considérablement. Comme cet article l'explique:

Les dentistes qui dénoncent la sécurité des canaux radiculaires soulèvent 3 préoccupations principales:

  1. Il n'y a aucun moyen d'éliminer complètement tous les tissus morts de la dent
  2. Il n'y a aucun moyen de stériliser la dent, laissant ainsi des bactéries dans la dent
  3. Les matériaux utilisés pour combler la fuite de dent creusée et causer des problèmes «en aval».

Les professionnels qui prétendent que les canaux radiculaires sont sûrs affirment:

  1. Assez de tissu est enlevé
  2. Le système immunitaire du corps peut mieux maîtriser toute infection existante
  3. Il existe des substances améliorées pour remplir la dent
  4. Il n'y a pas d'autres options appropriées

Alternatives au traitement du canal radiculaire

Comme expliqué ci-dessus, les bactéries présentes dans les cavités dentaires peuvent être assez dangereuses. Les caries dentaires profondes doivent certainement être prises en charge, en particulier celles qui ont le potentiel d'infecter plus profondément dans la mâchoire.

Donc, si un canal radiculaire n'est pas la meilleure option, quelle est-elle?

Certains dentistes holistiques suggèrent que si les cavités dentaires sont profondes, la dent doit être extraite avec le ligament parodontal retiré pour éviter d'autres infections. Bien sûr, cela laisse une personne sans dent, bien qu'il existe maintenant plusieurs options si une dent a été retirée, telles que:

Implants dentaires

La dent avec cavité est retirée et remplacée par un implant métallique. Il reste controversé si l'implantation de métal pour remplacer la dent peut causer des problèmes car cela peut augmenter les niveaux de ces métaux dans le corps et provoquer une réponse immunitaire.

Pont dentaire

Cela peut être une option plus sûre que les implants dentaires car le métal n'est pas implanté dans les gencives de la même manière.

Prothèse partielle

Une prothèse amovible pour remplacer la dent extraite est l'option la moins invasive.

Que faire avec les canaux radiculaires existants

Il y a suffisamment d'informations (et suffisamment d'opinions contradictoires) en ce qui concerne les canaux racine pour faire tourner la tête d'une personne! Espérons que la recherche émergente jettera un peu la lumière sur la sécurité des canaux radiculaires à l'avenir, mais qu'en est-il des personnes qui en ont déjà un ou plusieurs?

Obtenez un deuxième avis

Un chercheur moderne, le Dr Boyd Haley de l'Université du Kentucky, a effectué des recherches de suivi sur les travaux du Dr Price et ses conclusions sont éloquentes:

Environ 25% des dents du canal radiculaire étudiées contenaient des bactéries qui produisaient des toxines assez bénignes. 50% des dents étudiées contenaient des bactéries dans leur structure qui mettraient au défi un système immunitaire sain. Les derniers 25% des dents contenaient des bactéries qui produisent des toxines plus puissantes que le botulinum (Note importante, le botulinum est largement reconnu comme la substance la plus toxique connue des humains). Cela mérite d'être répété. 25% des dents étudiées par le Dr Haley contenaient une toxine plus forte que la plus forte toxine connue des humains …

De nombreux experts en santé holistique, y compris le Dr Mercola et plusieurs de ses collègues dentistes, recommandent de retirer les dents et les canaux radiculaires infectés, même s'ils ont l'air et se sentent bien. Le Dr Haley, qui a réalisé l'étude ci-dessus, s'est fait enlever les dents des canaux radiculaires après avoir terminé son étude.

Parce que chaque procédure dentaire comporte un risque (sans parler des frais), il est préférable de consulter un dentiste biologique qui connaît bien le travail du Dr Price. Je suggérerais la même chose lors de l'examen de l'extraction des dents de sagesse ou de toute autre procédure dentaire chirurgicale.

Ajuster les choix de style de vie

Grâce aux modes de vie modernes, nous savons tous que les incidences des maladies cardiaques, de la maladie d'Alzheimer et du diabète sont à la hausse. D'après les recherches du Dr Price et du Dr Haley, il semble que les canaux radiculaires peuvent contribuer à un sous-ensemble de cas.

Personnellement, je choisirais de me faire arracher une dent au lieu d'avoir un canal radiculaire si jamais je devais faire le choix. Je préfère perdre une dent plutôt que d'avoir un risque d'inflammation à long terme et d'autres conditions (bien sûr, une fois que vous avez une carie, commencer une routine de reminéralisation est un bon moyen de ne pas avoir besoin d'un canal radiculaire à l'avenir. ).

Certaines sources suggèrent que s'il n'est pas possible d'éviter ou de supprimer un canal radiculaire, certains facteurs liés au mode de vie peuvent aider à atténuer tout problème potentiel. En fait, ce sont des choses que nous devrions probablement faire de toute façon, notamment:

  • manger un régime peu inflammatoire
  • Gérer le stress
  • maintenir la santé intestinale
  • en utilisant des extraits de plantes comme l'aloe vera, le romarin ou l'eucalyptus qui contiennent des extraits antimicrobiens contre les bactéries qui infectent les dents et les canaux radiculaires. (Cependant, il n'y a aucune étude clinique démontrant la sécurité et l'efficacité de ces substances dans de véritables canaux radiculaires humains, car nous ne savons toujours pas à quel point ces substances ou même les antibiotiques peuvent atteindre le sang qui coule dans cette zone. )
  • Choisissez des produits dentaires sûrs et efficaces (comme le dentifrice Wellnesse!) Pour maintenir une bonne santé bucco-dentaire

Canaux racine: ligne de fond

Les canaux radiculaires sont un sujet difficile. Il n'y a certainement pas de solution claire et totalement sûre. Je pense que tous les dentistes conviendraient que le meilleur scénario est d'avoir une bonne santé bucco-dentaire et d'éviter d'avoir besoin de cette procédure controversée si possible.

Pour ceux qui ont déjà ou ont besoin d'un canal radiculaire, il peut être utile de trouver un dentiste de confiance pour vous aider à explorer les options.

Lectures et ressources supplémentaires

  • 3 questions à poser à votre dentiste sur les canaux radiculaires
  • J'ai un canal radiculaire, quelles sont mes options?
  • Comprendre les problèmes avec les canaux racine

Cet article a été revu médicalement par le Dr Steven Lin, dentiste accrédité par le Conseil et formé à l'Université de Sydney. Avec une formation en sciences biomédicales, il est un défenseur passionné de la santé globale, se concentrant sur le lien entre la nutrition et la santé dentaire. Comme toujours, il ne s'agit pas d'un avis médical personnel et nous vous recommandons d'en parler avec votre médecin ou votre dentiste.

Quelle est votre opinion sur les canaux radiculaires? Veuillez peser dans les commentaires ci-dessous.

Vous êtes-vous déjà demandé si un canal radiculaire est sans danger? Apprenez ce que la science dit sur les risques et les moyens de protéger votre santé avant votre prochaine intervention.

Sources:

  • Association américaine des endodontistes, “ Root Canal Safety. ”
  • M. E. Vienna et al., “ Effet des procédures de canal radiculaire sur les endotoxines et les agents pathogènes endodontiques, ”Microbiologie et immunologie oralesvol. 22, issue 6 (décembre 2007).
  • P. N. R. Nair, “ Sur les causes de la parodontite apicale persistante, ”Revue internationale d'endodontievol. 39, numéro 4 (avril 2006).
  • A. Cope et al., «Antibiotiques systémiques pour la parodontite apicale symptomatique et l'abcès apical aigu chez l'adulte», ” Revues Cochrane, juin 2014.
  • Analia Veitz-Keenan et Angela M De Bartolo, «preuves insuffisantes de l'effet des antibiotiques systémiques sur les adultes présentant une parodontite apicale symptomatique ou un abcès apical aigu», ”Dentisterie factuellevol. 15 (2014).
  • E. L. Souza et al., «Activation des cellules macrophages avec des teneurs en abcès apical aigu déterminé par l'interleukine-1 bêta et la production de facteur de nécrose tumorale alpha», ”Journal d'endodontievol. 40, numéro 11 (novembre 2014).
  • José F. Siqueira, Jr. et Isabela N. Rôças, “ Microbiologie et traitement des abcès apicaux aigus, ”Examens en microbiologie clinique, Avril 2013.
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  • Byalakere Rudraiah Chandra Shekar et al., “ Extraits de plantes médicinales dans les soins de santé bucco-dentaire - Un examen du scénario actuel et de ses besoins futurs, ”Examen de la pharmacognosievol. 9, numéro 18 (juillet-décembre 2015).
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